Associação entre domínios da atividade física e sintomas depressivos em adultos brasileiros: todo movimento conta? / Asociación entre dominios de actividad física y síntomas depresivos en adultos brasileños: ¿cada movimiento cuenta? / Association between physical activity domains and depressive symptoms among Brazilian adults: does every move count?

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação da prática de atividade física nos quatro domínios (tempo livre, deslocamento, doméstico e trabalho) e a prevalência de sintomas depressivos em adultos brasileiros, de maneira geral e estratificando-se por sexo, escolaridade e ter ou não diagnóstico referido de depressão. Estudo transversal, com dados de 88.531 indivíduos de 18 anos ou mais, respondentes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 (Questionário de Saúde do Paciente-9, PHQ-9). Foram considerados fisicamente ativos aqueles que referiram realizar atividade física pelo menos uma vez por semana no respectivo domínio. Adicionalmente, foi realizado o cálculo de tempo de prática semanal, sendo posteriormente divididos em quartis em cada domínio. Para as análises de associação, foram calculados o odds ratio bruto (ORbruto) e ajustado (ORajustado), no total e nas análises estratificadas. Os fisicamente ativos no tempo livre tiveram menor chance de apresentar sintomas depressivos, no total (ORajustado = 0,74; IC95%: 0,64-0,86) e em todas as estratificações, menos naqueles com depressão autorreferida. As associações na atividade física no tempo livre foram mais frequentes naqueles que praticavam entre 121 e 360 minutos semanais. Os indivíduos ativos nos domínios de deslocamento, doméstico e trabalho tiveram maior chance de apresentar sintomas depressivos em alguns grupos, com resultados mais consistentes para a atividade física doméstica. Os resultados evidenciaram que a relação da atividade física com a depressão em brasileiros varia conforme o domínio e a duração da atividade física, e que a ideia de que "todo movimento conta" parece adequada apenas para o domínio de tempo livre.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo investigar la práctica de actividad física en cuatro dominios (ocio, desplazamiento, actividad doméstica y trabajo) y la prevalencia de síntomas depresivos en adultos brasileños, en general y estratificada por sexo, escolaridad y diagnóstico de depresión autoinformado. Se trata de un estudio transversal con datos de 88.531 individuos de 18 años o más, que respondieron la Encuesta Nacional de Salud en el 2019. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el Cuestionario sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9). Aquellos que realizan actividad física al menos una vez por semana en un dominio determinado se consideraron físicamente activos. Además, se calculó el tiempo de actividad física y luego se dividió en cuartiles para cada dominio. Para los análisis de asociación, se calcularon el odds ratio crudo (ORcrudo) y el odds ratio ajustado (ORajustado) para los análisis total y estratificado. Los individuos que son físicamente activos en durante el ocio presentaron menos probabilidades de tener síntomas depresivos, en el total (ORajustado = 0,74; IC95%: 0,64-0,86) y en todas las estratificaciones, excepto los individuos con depresión autoinformada. Las asociaciones de actividad física en el tiempo libre fueron más frecuentes en quienes practicaban de 121 a 360 minutos/semana. Los individuos que eran activos en los dominios desplazamiento, actividad doméstica y trabajo tuvieron más probabilidades de presentar síntomas depresivos en algunos grupos, con resultados más consistentes para las actividades domésticas. Los resultados mostraron que la relación entre actividad física y depresión entre los brasileños varía según el dominio y la duración, y el concepto de que "cada movimiento cuenta" parece ser correcto solo para el dominio del ocio.

Abstract: This study aimed to investigate the practice of physical activities in the four domains (leisure time, transportation, household, and work) and the prevalence of depressive symptoms in Brazilian adults, in general and stratified by sex, schooling level, and having or not a self-reported diagnosis of depression. This is a cross-sectional study with data from 88,531 individuals aged 18 years or older, who responded to the Brazilian National Health Survey in 2019. The depressive symptoms were evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Those who practice physical activities at least once a week in a given domain were considered physically active. Additionally, the calculation of physical activities duration was conducted and later divided into quartiles for each domain. For the association analyses, the crude odds ratio (crudeOR) and adjusted odds ratio (adjustedOR) were calculated for the total and stratified analyses. Individuals who are physically active during leisure time showed a lower chance of presenting depressive symptoms, in total (adjustedOR = 0.74; 95%CI: 0.64-0.86) and in all stratifications, except for individuals with self-reported depression. The associations of leisure-time physical activity were most frequent in those who practice from 121 to 360 minutes/week. The individuals who were active in the transportation, household, and work domains had a higher chance of presenting depressive symptoms in some groups, with more consistent results for household physical activities. The results showed that the relationship between physical activities and depression among Brazilians varies according to domain and duration, and that the concept that "every move counts" seemed to be correct only for the leisure-time domain.

Determinantes sociales y salud ocular en pobladores adultos de una comunidad de Ica - 2022 / Social determinants of eye health in adult inhabitants of an Ica community -2022

Objetivo: Identificar los determinantes sociales relacionados a la salud ocular en pobladores adultos de una comunidad de Ica 2022. Materiales y métodos: Se desarrolló una investigación con enfoque cuantitativo de corte transversal, correlacional, donde se incluyó una muestra de 108 pobladores adultos del sector de Santa Bárbara del distrito de Tinguiña en Ica, obtenida por muestreo probabilístico; utilizando dos instrumentos elaborados por las autoras, cada uno fue sometido a validación (p: 0.031) y prueba de confiabilidad (α=0.81; KR-20: 0.83). Resultados: Se identificó como factor biológico sexo femenino en 69.4%, la edad promedio fue de 51.84 ±15.56; el 75% no refiere antecedentes familiares, dentro de los estilos de vida el 94% se expone a una pantalla electrónica, el 65% consume alimentos que protegen la visión y el 62% no toma en cuenta la distancia e iluminación adecuada para la lectoescritura; el 91% refirió recibir una atención sanitaria inadecuada, el 71% afirma que su situación económica no les permite atender su salud, 80% no accede a una consulta oftalmológica, ni cubren su tratamiento; asimismo, el 94% de los pobladores no cuidan su salud ocular. Conclusión: Los determinantes sociales de la salud ocular identificados corresponden a la deficiente situación socioeconómica (rs = 0.212; p: 0.027); el ingreso familiar deficiente para la atención de salud (rs = 0.25; p: 0.009); no cubrir la consulta oftalmológica (rs = 0.24; p: 0.012); ni el tratamiento que esta genera (rs = 0.213; p: 0.02). (AU)

Objective: To identify the social determinants associated with eye health in adult residents of a community in Ica 2022. Materials and methods: An investigation with a cross-sectional quantitative approach was developed, correlational, which included a sample of 108adult residents of the Santa Bárbara sector of the Tinguiña district in Ica, obtained by probabilistic sampling; using two instruments developed by the authors, each one was subjected to validation (p: 0.031) and reliability test (α=0.81; KR-20: 0.83). Results: Female sex was identified as a biological factor in 69.4%, the average age was 51.84 ±15.56; 75% do not refer family history, within lifestyles, 94% are exposed to an electronic screen, 65% consume foods that protect vision; 65% consume foods that protect vision and 62% do not take into account the distance and adequate lighting for reading and writing; 91% reported receiving inadequate health care, 71% affirm that their economic situation does not allow them to take care of their health, 80% do not access an ophthalmological consultation, nor do they cover their treatment; Likewise, 94% of the inhabitants do not take care of their eye health. Conclusion: The social determinants of ocular health identified correspond to the deficient socioeconomic situation (rs = 0.212; p: 0.027); deficient family income for health care (rs = 0.25; p: 0.009) and does not cover ophthalmology consultation (rs = 0.24; p: 0.012); nor the treatment that it generates (rs = 0.213; p: 0.02). (AU)

Exposure of patients with chronic kidney disease on dialysis to pesticides / Exposição de pacientes com doença renal crônica em tratamento dialítico aos agrotóxicos

ABSTRACT Introduction: Pesticides can trigger kidney disease. Objective: To describe the exposure to pesticides of patients with chronic kidney disease on dialysis. Methods: Quantitative and descriptive field research, with 90 patients with chronic kidney disease on dialysis in two hemodialysis units in the state of Santa Catarina, through the application of a structured questionnaire. Participants were divided into two groups: with and without exposure to pesticides. The questionnaire was applied in hemodialysis clinics during treatment. Laboratory test values were collected from clinical records. Data were analyzed using descriptive statistics and association using the chi-square test. For laboratory test data, a comparison of means was performed using the unpaired Student's t-test between the groups. Results: The mean age of exposed participants was 58 years (±13.7; minimum = 23; maximum = 75) and that of non-exposed participants was 64 years old (±13.9; minimum = 35; maximum = 96). Of the 90 patients, 30% were exposed to pesticides. The mean exposure time was 6.7 ± 3.8 hours/day. There was a statistically significant association between the preparation of the mixture with pesticides and diabetes (p ≤ 0.048). There was no statistically significant difference between the results of laboratory tests in the exposed and non-exposed groups. Conclusion: This study shows that pesticides can be triggering factors for chronic kidney disease (CKD); however, we must expand research in this field to prove the relationship between exposure to pesticides and CKD.

Resumo Introdução: O uso de agrotóxicos pode desencadear doença renal. Objetivo: Descrever a exposição a agrotóxicos de pacientes com doença renal crônica em tratamento dialítico. Métodos: Pesquisa de campo, quantitativa e descritiva, com 90 portadores de doença renal crônica em tratamento dialítico em duas unidades de hemodiálise no estado de Santa Catarina, por meio da aplicação de um questionário estruturado. Os participantes foram divididos em dois grupos: sem e com exposição a agrotóxicos. O questionário foi aplicado nas clínicas de hemodiálise durante o tratamento. Foram coletados valores de exames laboratoriais dos prontuários clínicos. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e associação pelo teste qui-quadrado. Para os dados dos exames laboratoriais, foi realizada comparação de médias pelo teste t de Student não pareado entre os grupos. Resultados: A idade média dos participantes expostos foi de 58 anos (±13,7; mínimo = 23; máximo = 75) e a dos não expostos, de 64 anos (±13,9; mínimo = 35; máximo = 96). Dos 90 pacientes, 30% foram expostos a agrotóxicos. O tempo médio de exposição foi de 6,7 ± 3,8 horas/dia. Houve associação estatística significativa entre o preparo da calda com agrotóxicos e a presença de diabetes (p ≤ 0,048). Não houve diferença estatística significativa entre os resultados dos exames laboratoriais do grupo exposto e do não exposto. Conclusão Esta pesquisa evidencia que os agrotóxicos podem ser fatores desencadeadores da doença renal crônica (DRC), entretanto sugere-se ampliar pesquisas na área que possam comprovar a relação entre exposição a agrotóxicos e DRC.

Determinantes socioeconómicos del exceso de peso en niños preescolares y escolares colombianos. Encuesta Nacional de Situación Nutricional 2015 / Socioeconomic determinants of excess weight in Colombian preschool and school children. National Survey of Nutritional Situation 2015

Introducción: El exceso de peso infantil es un problema de salud pública, muestra una tendencia creciente, lo que repercutirá en el estado de salud y calidad de vida de los futuros adultos; se hace necesario mejorar la comprensión de los determinantes socioeconómicos de este fenómeno. Objetivo: Analizar los principales determinantes socioeconómicos intermedios y estructurales que influyen en el exceso de peso en niños en edad preescolar (3-5 años) y escolar (6-12 años) en Colombia. Materiales y métodos: Diseño descriptivo correlacional transversal con datos de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional 2015 (ENSIN). Se realizaron modelos logísticos para explicar el exceso de peso (variable dependiente) en preescolares (puntaje Z del peso para la talla >+2DE) y escolares (IMC para la edad >+1DE). Resultados: Los niños preescolares que no consumen onces o media tarde tienen 60% menos riesgo de exceso de peso en comparación con los que si consumen. Los niños escolares tienen mayor riesgo de exceso de peso, a mayor índice de riqueza de la familia (2,09 veces), al pasar mucho tiempo frente a una pantalla (1,4 veces), al no realizar actividad física, y al estar en una familia con 2 hasta 5 integrantes. Conclusiones: Existen diferentes determinantes intermedios y estructurales para la población preescolar y escolar colombiana que influyen en el exceso de peso. Se recomienda profundizar en las políticas públicas de salud para educar y prevenir sobre alteraciones nutricionales y complicaciones a largo plazo que vayan en detrimento de la calidad de vida de los ciudadanos(AU)

Introduction: Childhood excess weight is a public health problem, it shows a growing trend, which will affect the health status and quality of life of future adults; It is necessary to improve the understanding of the socioeconomic determinants in this phenomenon. Objective: To analyze the main intermediate and structural socioeconomic determinants that influence excess weight in children of preschool age (3-5 years) and school age (6-12 years) in Colombia. Materials and methods: Cross-sectional correlational descriptive design with data from the 2015 National Nutritional Situation Survey (ENSIN). Logistic models were performed to explain excess weight (dependent variable) in preschool children (weightfor- height Z-score >+2SD) and schoolchildren (BMI-forage >+1SD). Results: Preschool children who do not consume elevenses or mid-afternoon have 60% less risk of excess weight compared to those who do consume. Schoolchildren have a higher risk of being overweight, the higher the family wealth index (2.09 times), the more time they spend in front of a screen (1.4 times), the less they do physical activity, and the more they are in a family with 2 to 5 members. Conclusions: There are different intermediate and structural determinants for the Colombian preschool and school population that influence excess weight. It is recommended to delve into public health policies to educate and prevent nutritional alterations and long-term complications that are detrimental to the quality of life of citizens.(AU)

Better Adequacy of Food Intake According to Dietary Recommendations of National Cholesterol Education Program in Vegetarian Compared to Omnivorous Men

Abstract Background The lower frequency of cardiovascular (CV) risk factors observed in vegetarians compared to omnivores may be due to more appropriate nutrient intake according to recommendations for the prevention of cardiovascular diseases. Objective To compare the dietary adequacy according to the recommendations of the National Cholesterol Education Program (NCEP) in apparently healthy vegetarian (VEG) and omnivorous (OMN) men. Methods This was a cross-sectional study, conducted with apparently healthy men (44 omnivorous and 44 vegetarians, ≥ 35 years), who were assessed for daily food consumption, anthropometric data, physical exercise status, and clinical data. Multiple logistic regression was used to test the association between the type of diet and the dietary adequacy. Significant values were considered for p<0.05. Results Several clinical CV risk markers were significantly lower in VEG when compared to OMN: body mass index (BMI) (23.1 vs. 27.3 kg/m2), systolic blood pressure (119.5 vs. 129.2 mmHg), and diastolic blood pressure (75.7 vs. 83.9 mmHg). VEG presented significant lower values of blood lipids and glucose. No significant difference was observed in caloric intake; however, VEG consumed significantly more carbohydrates, dietary fibers, and polyunsaturated fats. VEG presented an adequate consumption of dietary cholesterol and saturated and polyunsaturated fatty acids, regardless of caloric intake and age. Conclusion VEG were more likely to consume saturated fatty acids, dietary cholesterol, and fibers according to the recommendations of NCEP, factors that may contribute to lower levels of CV risk markers than OMN.

Construction and validation of a rehabilitation nursing program for fragile elderly / Construcción y validación de un programa de enfermería de rehabilitación para ancianos frágiles / Construção e validação de um programa de enfermagem de reabilitação para idosos fragilizados

ABSTRACT Objective: To build a rehabilitation nursing program to be implemented in the homes of frail elderly people and validate it by rehabilitation nurses. Methods: This is a qualitative, exploratory study, divided into two stages. The first corresponded to an integrative literature review that supported the construction of the program. The second consisted of the program content validity stage, through a focus group, in May 2021. Results: Nine experts participated in the construction and content validation of the rehabilitation nursing program for frail elderly. Two focus groups were carried out, and the final version of the program included training in life activities and particularly self-care, strength, balance, coordination and joint mobility. Final considerations: The program reached content validity, with a minimum set of characteristics that it must integrate, now requiring application in Primary Health Care for clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir un programa de enfermería de rehabilitación para ser implementado en el domicilio de los ancianos frágiles y validarlo por enfermeros de rehabilitación. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, dividido en dos etapas. La primera correspondió a una revisión integrativa de la literatura que sustentó la construcción del programa. La segunda consistió en la etapa de validez de contenido del programa, por medio de grupo focal, en mayo de 2021. Resultados: Nueve peritos participaron de la construcción y validez del contenido del programa de enfermería de rehabilitación para ancianos frágiles. Fueron realizados dos grupos focales, y la versión final del programa integró entrenamiento de actividades de vida y particularmente autocuidado, fuerza, equilibrio, coordinación y movilidad articular. Consideraciones finales: El programa alcanzó la validez de contenido, con un conjunto mínimo de características que debe integrar, necesitando ahora de aplicación en la Atención Primaria de Salud para validación clínica.

RESUMO Objetivo: Construir um programa de enfermagem de reabilitação para ser implementado no domicílio dos idosos fragilizados e validá-lo por enfermeiros de reabilitação. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, dividido em duas etapas. A primeira correspondeu a uma revisão integrativa da literatura que sustentou a construção do programa. A segunda consistiu na etapa de validade de conteúdo do programa, por meio de grupo focal, em maio de 2021. Resultados: Nove peritos participaram da construção e validação do conteúdo do programa de enfermagem de reabilitação para idosos fragilizados. Foram realizados dois grupos focais, e a versão final do programa integrou treino de atividades de vida e particularmente autocuidado, força, equilíbrio, coordenação e mobilidade articular. Considerações finais: O programa alcançou a validade de conteúdo, com um conjunto mínimo de características que deve integrar, necessitando agora de aplicação na Atenção Primária à Saúde para validação clínica.

Associação de características sociodemográficas com fatores de risco cardiovascular em homens hipertensos / Asociación de características sociodemográficas con factores de riesgo cardiovascular en hombres hipertensos / Association of sociodemographic characteristics with cardiovascular risk factors in hypertensive men

Objetivo: investigar a associação de características sociodemográficas com fatores de risco cardiovascular em homens hipertensos. Método: estudo transversal efetuado com 80 homens entrevistados e avaliados clinicamente. Dados analisados descritivamente e pelos testes Qui-Quadrado de Person ou Exato de Fisher. O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: houve maior prevalência de tabagismo em ?60 anos (p=0,002), nível insuficiente de atividade física em ?60 anos (p=0,017), fumantes passivos em brancos (p=0,026) e sem companheira (p=0,039) e consumo excessivo de álcool no final de semana em brancos (p=0,043) e homens com menor escolaridade (p=0,041). Conclusão: foi observada a associação de características sociodemográficas com elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular descontrolados em homens hipertensos.

Objetivo: investigar la asociación de características sociodemográficas con factores de riesgo cardiovascular en hombres hipertensos. Método: estudio transversal realizado con 80 hombres entrevistados y evaluados clínicamente. Datos analizados descriptivamente y por pruebas de Persona de Fisher o Chi-Cuadrado Exacto. El nivel de significación estadística fue del 5%. Resultados: hubo mayor prevalencia de tabaquismo en ?60 años (p=0,002), nivel insuficiente de actividad física en ?60 años (p=0,017), fumadores pasivos en blancos (p=0,026) y sin pareja (p=0,039) y consumo excesivo de alcohol en fin de semana en blancos (p=0,043) y hombres con menor escolaridad (p=0,041). Conclusión: se observó la asociación de características sociodemográficas con una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular no controlados en hombres hipertensos.

Objective: to investigate the association of sociodemographic characteristics with cardiovascular risk factors in hypertensive men. Method: a cross-sectional study was conducted with 80 men interviewed and clinically evaluated. Data were analyzed descriptively and by Fisher's Exact or Person Chi-Square tests. The level of statistical significance was 5%. Results: there was a higher prevalence of smoking in ?60 years (p=0.002), insufficient level of physical activity in ?60 years (p=0.017), passive smokers in whites (p=0.026) and without a partner (p=0.039), and excessive consumption of alcohol at the weekend in whites (p=0.043) and men with lower schooling (p=0.041). Conclusion: sociodemographic characteristics were associated with a high prevalence of uncontrolled cardiovascular risk factors in hypertensive men.

Controle da Pressão Arterial e Fatores Associados em um Serviço Multidisciplinar de Tratamento da Hipertensão / Blood Pressure Control and Associated Factors in a Real-World Team-Based Care Center

Resumo Fundamento Apesar de se recomendar a intervenção em equipe no tratamento da hipertensão, resultados dessa abordagem em ambientes do mundo real são escassos na literatura. Objetivos Apresentar os resultados de uma estratégia terapêutica baseada em equipe, de longo prazo, de pacientes hipertensos em um serviço de saúde. Métodos Dados de pacientes hipertensos acompanhados em um centro de tratamento multidisciplinar localizado na região centro-oeste do Brasil em junho de 2017 com pelo menos duas visitas de acompanhamento foram avaliados retrospectivamente. Dados antropométricos, pressão arterial (PA), tempo de acompanhamento, tratamento farmacológico, diabetes, estilo de vida foram coletados da última consulta. Valores de PA < 140 x 90 mmHg em não diabéticos e < 130 x 80 mmHg em diabéticos foram considerados PA controlada. Um modelo de regressão logística foi construído para identificar variáveis independentemente associadas com o controle da PA. O nível de significância adotado foi de p<0.05. Resultados Foram incluídos 1548 pacientes, com média de acompanhamento de 7,6 ± 7,1 anos. A maioria dos pacientes eram mulheres (73,6%; n=1139), com idade média de 61,8 anos. As taxas de controle da PA na amostra total, em não diabéticos e nos diabéticos foram 68%, 79%, e 37,9%, respectivamente. Diabetes associou-se inversamente com controle da PA (OR 0,16; IC95% 0,12-0,20; p<0,001), enquanto idade ≥ 60 anos (OR 1,48; IC95% 1,15-1,91; p=0,003) e sexo feminino (OR 1,38; IC95% 1,05-1,82; p=0,020) apresentaram associação direta. Conclusões Uma taxa de controle de cerca de 70% foi encontrada em pacientes atendidos em um serviço multidisciplinar de tratamento da hipertensão. A fim de melhorar esses resultados, atenção deve ser dada a pacientes diabéticos, com idade menor que 60 anos e do sexo masculino. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):174-181)

Abstract Background Although team-based care is recommended for patients with hypertension, results of this intervention in a real-world setting are missing in the literature. Objective To report the results of a real-world long-term team-based care for hypertensive patients we conducted this study. Methods Data of hypertensive patients attending a multidisciplinary treatment center located in the Midwest region of Brazil in June 2017 with at least two follow-up visits were retrospectively assessed. Anthropometric, blood pressure (BP), follow-up time, pharmacological treatment, diabetes and lifestyle data were collected from the last visit to the service. BP values < 140 x 90 mmHg in non-diabetics and < 130 x 80 mmHg in diabetics were considered controlled. A logistic regression model was built to identify variables independently associated to BP control. Significance level adopted p < 0.05. Results A total of 1,548 patients were included, with a mean follow-up time of 7.6 ± 7.1 years. Most patients were female (73.6%; n=1,139) with a mean age of 61.8 ±12.8 years. BP control rates in all the sample, and in non-diabetics and diabetics were 68%, 79%, and 37.9%, respectively. Diabetes was inversely associated with BP control (OR 0.16; 95%CI 0.12-0.20; p<0.001) while age ≥ 60 years (OR 1.48; 95%CI 1.15-1.91; p=0.003) and female sex (OR 1.38; 95%CI 1.05-1.82; p=0.020) were directly associated. Conclusions A BP control rate around 70% was found in patients attending a multidisciplinary team care center for hypertension. Focus on patients with diabetes, younger than 60 years and males should be given to further improve these results. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):174-181)

Perfil del estilo de vida y actividad inflamatoria en personas con artritis reumatoide / Lifestyle and inflammation profiles among persons with rheumatoid arthritis / Perfil do estilo de vida e atividade inflamatória em pessoas com artrite

Resumen Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, crónica, degenerativa. Su control está relacionado con la medicación y los factores ambientales, especialmente los estilos de vida, que son potencialmente modificables. Objetivo: Determinar el perfil del estilo de vida de las personas con artritis reumatoide y su relación con el grado de actividad de la enfermedad. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y correlacional en adultos con artritis reumatoide. Con previo consentimiento informado, se aplicó clinimetría basada en el nivel de actividad de la enfermedad (DAS28) y el Perfil de Estilos de Vida (PEPS-II) de Nola J. Pender. Para el análisis se recurrió a la estadística descriptiva, correlación de Spearman. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22. Resultados: Se valoraron 110 personas, el promedio global del estilo de vida se ubica en un perfil saludable, la dimensión actividad física se clasificó como la más afectada (85.5%). No se encontró correlación entre la actividad de la enfermedad y estilo de vida. Discusión: Existen pocos estudios análogos, los resultados primordiales de estos coinciden con los encontrados. Se hace evidente la necesidad de seguir trabajando en los estilos de vida para lograr disminuir la presencia de actividad inflamatoria en las personas con artritis reumatoide. Conclusiones: No existe una correlación entre las dos variables, es decir, a medida que el perfil de estilo de vida es saludable, la actividad inflamatoria de la enfermedad está activa.

Abstract Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic-degenerative autoimmune illness whose control depends on medications and environmental factors, in particular the lifestyles. Objective: To determine the profiles of lifestyles among persons suffering from rheumatoid arthritis and their related illness severity. Methodology: This is a descriptive, transversal, and correlational study on adults with rheumatoid arthritis. After obtaining their corresponding informed consents, the Disease Activity Score of 28 joints test, and Nola J. Pender's Lifestyles Profile Questionnaire were given. SPSS version 22 was used to determine descriptive statistics with Spearman correlations. Results: 110 individuals were assessed, the global average of lifestyle scores was suggesting a healthy general profile, physical activity was found to be the most affected (85.5%). No correlation between the illness activity and the lifestyle was found. Discussion: There are few analogous studies and their results have been diverse. Therefore, it is important to continue analyzing the characteristics of lifestyles that can help reduce rheumatoid arthritis related inflammation in these patients. Conclusions: No correlation was found between the two studied variables; therefore, a lifestyle change does not necessarily imply a reduction in the level of inflammation.

Resumo Introdução: A artrite reumatoide é uma doença autoimune, crônica, degenerativa. Seu controle está relacionado com a medicação e os fatores ambientais, especialmente os estilos de vida, que são potencialmente modificáveis. Objetivo: Determinar o perfil do estilo de vida das pessoas com artrite reumatoide e sua relação com o grau de atividade da doença. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e correlacional em adultos com artrite reumatoide. Com prévio consentimento informado, aplicou-se Clinimetria baseada no nível de atividade da doença (DAS28) e o Perfil de Estilos de Vida (PEPS-II) de Nola J. Pender. Para a análise recorreu-se à estatística descritiva, correlação de Spearman. Utilizou-se o pacote estatístico SPSS versão 22. Resultados: Foram avaliadas 110 pessoas, a média global do estilo de vida localizou-o em um perfil saudável, a dimensão atividade física classificou-se como a mais afetada (85.5%). Não se encontrou correlação entre a atividade da doença e o estilo de vida. Discussão: Existem poucos estudos análogos, os resultados primordiais destes coincidem com os encontrados. Fica evidente a necessidade de seguir trabalhando nos estilos de vida para atingir diminuir a presença de atividade inflamatória nas pessoas com artrite reumatoide. Conclusões: Não existe uma correlação entre as duas variáveis, quer dizer, à medida que o perfil de estilo de vida for saudável, a atividade inflamatória da doença estará ativa.

Evaluation of Cardiovascular Risk in Hypertensive Individuals Attending a Primary Health Care Center

Abstract Background: Cardiovascular risk (CVR) stratification has traditionally been used as a strategy for the prevention of cardiovascular diseases in asymptomatic people. Objective: To identify the CVR in hypertensive patients attending a primary health care center, using the Framingham risk score, and to evaluate possible associations and correlations with sociodemographic, clinical and laboratory variables not included in this score. This cross-sectional study was conducted with hypertensive patients treated in a primary health care center in Brazil (n = 166). Methods: Data collection, administration of questionnaires, anthropometric measurements and laboratory tests were performed from July to August 2013. Multiple linear regression was used in the analysis. A two-tailed p-value < 0.05 was considered significant. Results: High CVR was independently associated with male sex (B = 8.73; 95%CI: 6.27: 11.19), high serum levels of total cholesterol (B = 0.05; IC95%: 0.02: 0.08), number of drugs used (B = 0.55; 95%Ci: 0.12: 0.98) and a low glomerular filtration rate (GFR) (B = -0.11; 95%CI: -0.18 : -0.03). Conclusion: The results of this study reinforce the importance of continuous and longitudinal care practices directed to hypertensive patients aiming at early detection of risk factors and appropriate intervention to improve the prognosis of this population.

Enfermedades crónicas: Un reto en la salud de la comunidad San Francisco de Cununguachay, Chimborazo / Chronic diseases: A health challenge of the community of San Francisco de Cunuguachay, Chimborazo

Introducción: Las enfermedades crónicas siguen siendo un reto en atención primaria. Las intervenciones para prevenirlas están orientadas principalmente a la educación y prevención de complicaciones. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las enfermedades crónicas en adultos mayores en la comunidad de San Francisco de Cunuguachay, provincia de Chimborazo. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con datos recolectados retrospectivamente. El estudio incluyó 399 familias, todas ellas afiliadas al Seguro Social Campesino en el periodo 2019. La muestra estuvo compuesta por 328 adultos mayores con diagnóstico de enfermedad crónica no transmisible. Resultados: Predominó el sexo masculino, las enfermedades crónicas más frecuentes fueron la dislipidemia en un total de 159, hipertensión en 123 pacientes, seguida de diabetes mellitus tipo 2. Los factores de riesgo relacionados al diagnóstico de enfermedad crónica no transmisible incluyeron malos hábitos alimenticios, sedentarismo y tabaquismo. Conclusión: Las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen un problema de salud en los pacientes adultos mayores de la comunidad de San Francisco de Cunuguachay donde prevaleció la dislipidemia, hipertensión y diabetes tipo 2.

Atividade física como fator protetor para o extremo baixo peso em idosos assistidos por uma operadora de saúde / Physical activity as a protective factor for extreme low weight in elderly assisted by a health care operator

Objetivo: Investigar a influência de fatores relacionados aos aspectos multidimensionais do envelhecimento em um grupo de idosos com baixo peso assistidos pelo setor privado de saúde. Métodos: Estudo transversal conduzido com 243 idosos com índice de massa corpórea <23 kg/m², todos assistidos por uma operadora de planos de saúde, no município de São Paulo, SP, Brasil, alocados em dois grupos: baixo peso e extremo baixo peso. Para a coleta dos dados empregou-se inquérito contendo informações relacionadas aos aspectos multidimensionais do envelhecimento. Os dados obtidos foram submetidos a análise descritiva das variáveis, com posterior análise comparativa através dos testes t Student e Qui-Quadrado ou exato de Fisher, quando necessário. Para variáveis com significância estatística, aplicou-se regressão logística e calculou-se as Odds Ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Observou-se que, a idade avançada (p=0,044), dificuldade de mobilidade (p=0,011) e baixos níveis de atividade física (p=0.021) influenciam significativamente os idosos em estado nutricional de extremo baixo peso. Por meio do modelo de regressão logística, verificou-se que para cada uma hora de atividade física praticada pelos idosos deste grupo, os riscos de evolução para extremo baixo peso diminuem em até 14%. Conclusão: A pratica regular e orientada de atividade física praticada por idosos com algum grau de déficit nutricional é capaz de prevenir e/ou retardar desfechos indesejados em grupos susceptíveis.

Objective: Investigate the influence of factors related to multidimensional aspects of aging in a group of elderly assisted by the private health sector. Methods: Cross-sectional study conducted with 243 elders with a body mass index <23 kg/m² assisted by a health plan in the city of São Paulo, SP, Brazil, with them being allocated into two groups: low weight and extreme low weight. For data collection, a survey developed by the researchers themselves containing information related to multidimensional aspects of aging was employed. The obtained data were submitted to a descriptive analysis of the variables and a subsequent comparative analysis through Student's t-distribution, Chi-squared or Fisher's exact tests, when necessary. For variables with statistical significance, logistic regression was applied and the odds ratio, with a 95% confidence interval, was calculated. Results: It was observed that advanced age (p=0.044), mobility difficulty (p=0.011) and low levels of physical activity (p=0.021) significantly influence the elderly in extremely low weight nutritional status. Moreover, through the logistic regression model, it was found that, for this group, every hour of physical activity practiced by underweight elders, the risks of evolution to an extreme low weight status decrease by up to 14%. Conclusion: The regular and oriented practice of physical activity by the elderly with some degree of nutritional deficit is able to prevent and/or delay unwanted outcomes in susceptible groups.

Leisure physical activity of people with and without chronic non-communicable diseases / Actividad física de esparcimiento de personas con y sin enfermedades crónicas no transmisibles / Atividade física de lazer de pessoas com e sem doenças crônicas não transmissíveis

ABSTRACT Objectives: to analyze the leisure physical activity of people with and without chronic non-communicable diseases by the single health system of the city of Ribeirão Preto - São Paulo. Methods: observational cross-sectional study, data were collected by means of interviews in a sample for convenience and random of adults. Results: there were 719 people, where 70.1% had chronic non-communicable diseases, being 68.1% inactive. Physical inactivity presents a similar distribution between the groups with and without disease and a national average in leisure physical activity. Conclusions: these data are aimed at health services that do not encourage physical and auditory leisure activities, such as multiprofessional activities in the health area.

RESUMEN Objetivos: analizar la práctica de actividad física de ocio de personas con enfermedades crónicas no transmisibles por el sistema único de salud del municipio de Ribeirão Preto - São Paulo. Métodos: estudio observacional transversal, los datos fueron recolectados por medio de entrevistas en una muestra por conveniencia y aleatoria de adultos. Resultados: fueron 719 personas, donde el 70,1% poseía enfermedades crónicas no transmisibles, siendo el 68,1% inactivo. La inactividad física presenta una distribución similar entre los grupos con y sin enfermedad y una media nacional en la actividad física de ocio. Conclusiones: estos datos se dirigen a los servicios de salud que no incentivan la realización de actividades físicas y auditivas de ocio, como las actividades multiprofesionales en el espacio de salud.

RESUMO Objetivos: analisar a prática de atividade física de lazer de pessoas com e sem doenças crônicas não transmissíveis usuárias do sistema único de saúde do município de Ribeirão Preto - São Paulo. Métodos: trata-se de estudo observacional transversal. Os dados foram coletados por meio de entrevistas em uma amostra por conveniência e aleatória de adultos. Resultados: foram 719 pessoas, dentre as quais 70,1% possuíam doenças crônicas não transmissíveis, sendo 68,1% inativos. A inatividade física apresenta uma distribuição semelhante entre os grupos com e sem doença, e a média nacional na atividade física de lazer. Conclusões: esses dados podem direcionar ações junto aos serviços de saúde no que tange ao incentivo à realização de atividade física e ao estímulo de práticas saudáveis de lazer, como estratégias multiprofissionais no âmbito político de saúde.

Elderly residents in the community: gaining knowledge to support a rehabilitation nursing program / Ancianos residentes en la comunidad: conocer para defender un programa de enfermería de rehabilitación / Idosos residentes na comunidade: conhecer para sustentar um programa de enfermagem de reabilitação

ABSTRACT Objective: To analyze the socio-demographic and health conditions of the elderly living in the community and describe the pillars for the design of a rehabilitation nursing program in the community. Methods: Descriptive, cross-sectional study, with participation of 48 elderly selected by convenience sampling. Data collection took place between September 2018 and July 2019, in a health unit in northern Portugal, using a form. Results: All the elderly have pathological processes and overweight. Most of them are sedentary, have feelings of loneliness and inappropriate relational behaviors. In the last six months, 25% have fallen at least once, with notable changes in balance, lifestyles and perceived health status. Conclusion: The need for rehabilitation nurses to design and implement active aging programs that ensure individual accompaniment of the elderly by valuing lifestyles, balance training and promotion of social participation was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y de salud de ancianos residentes en la comunidad y describir los pilares para la concepción de un programa de enfermería de rehabilitación en la comunidad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con participación de 48 ancianos seleccionados por muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó entre septiembre de 2018 y julio de 2019, en unidad de salud del norte de Portugal, usando un formulario. Resultados: Todos los ancianos tienen procesos patológicos y sobrepeso. Mayoritariamente son sedentarios, sienten soledad y comportamientos relacionales inapropiados. En los últimos seis meses, 25% cayeron por lo menos una vez, siendo notorias alteraciones en el equilibrio, estilos de vida y percepción en la salud. Conclusión: Se evidenció la necesidad de los enfermeros de rehabilitación concebir e implementar programas de envejecimiento activo que garantizan acompañamiento individual de ancianos valorizando estilos de vida, ejercicios de equilibrio y promoción de la participación social.

RESUMO Objetivo: Analisar as condições sociodemográficas e de saúde dos idosos residentes na comunidade e descrever os pilares para a concepção de um programa de enfermagem de reabilitação na comunidade. Métodos: Estudo descritivo, transversal, com participação de 48 idosos selecionados por amostragem de conveniência. A coleta de dados realizou-se entre setembro de 2018 e julho de 2019, numa unidade de saúde do norte de Portugal, usando um formulário. Resultados: Todos os idosos têm processos patológicos e excesso de peso. Majoritariamente são sedentários, apresentam sentimentos de solidão e comportamentos relacionais inapropriados. Nos últimos seis meses, 25% caíram pelo menos uma vez, tendo sido notórias alterações no equilíbrio, estilos de vida e percepção do estado de saúde. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de os enfermeiros de reabilitação conceberem e implementarem programas de envelhecimento ativo que garantam acompanhamento individual dos idosos valorizando estilos de vida, treino de equilíbrio e promoção da participação social.

Comportamientos de riesgo para la salud en hombres mayores brasileños viudos / Health risk behaviors in elderly Brazilian widowers

RESUMEN Se buscó comparar la prevalencia de comportamientos de riesgo para la salud en hombres mayores viudos con las de hombres mayores con pareja, solteros y divorciados/separados, así como la prevalencia de comportamientos de riesgo en hombres mayores viudos según rango de edad, escolaridad y raza/color. Se realizó un estudio transversal con hombres mayores (≥ 60 años) entrevistados por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (Vigitel) en 2016 (n=5.384) y 2017 (n=5.801) que incluye muestras representativas de adultos de las capitales de los estados brasileños y del Distrito Federal. De ellos, 886 eran viudos. Los comportamientos de riesgo fueron: inactividad física en el tiempo libre, consumo irregular de frutas, verduras y legumbres, tabaquismo y consumo abusivo de alcohol. La prevalencia de tabaquismo fue menor entre los hombres mayores con pareja [RP = 0,68; IC95% (0,52-0,90)] que entre los viudos. En los demás comportamientos de riesgo no se observaron diferencias en la prevalencia de los viudos en relación a los demás grupos. Cuando se analizaron solamente los viudos, se observaron importantes asociaciones de los comportamientos de riesgo con las variables grupo de edad y escolaridad, pero no con raza/color.

ABSTRACT The objective of this study was to compare the prevalence of health risk behaviors among elderly widowers with that of elderly partnered males, as well as single or divorced/separated men. Additionally, we set out to examine the prevalence of risk behaviors in elderly widowered men according to age, education level, and race/skin color. A cross-sectional study was conducted with elderly men (≥ 60 years) who were interviewed through the Surveillance System of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) in 2016 (n=5,384) and 2017 (n=5,801). The Vigitel survey includes representative samples of adults residing in the capitals of Brazilian states and the Federal District, and of those surveyed, 886 were widowers. Identified risk behaviors included physical inactivity during leisure time, irregular consumption of fruits, vegetables and legumes, smoking and alcohol abuse. The prevalence of smoking was lower among partnered elderly men [PR=0.68, CI95% (0.52-0.90)] than among widowers. There were no differences in the prevalence of other risk behaviors between widowers and other groups. When only widowers were taken into account, there was significant association of risk behaviors with age and educational level, but not with race/skin color.

Demographic, socioeconomic and lifestyle factors associated with sugar-sweetened beverage intake: a population-based study / Fatores demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida associados ao consumo de bebidas açucaradas: um estudo de base populacional

ABSTRACT: Introduction: The intake of sugar-sweetened beverages (SSB) varies according to the characteristics of the population. Objective: To investigate the SSB intake and demographic, socioeconomic and lifestyle factors associated with its consumption in adolescents, adults, and older adults in São Paulo. Methods: Data were drawn from the Health Survey of São Paulo, a cross-sectional population-based study including 1,662 individuals aged 12 years or more. SSB were classified into six groups: sugar-sweetened sodas, sweetened coffee and tea, sweetened milk and dairy products, sweetened fruit juice, sweetened fruit drink, and total SSB. The association of each group with demographic, socioeconomic and lifestyle variables was assessed using linear regression models. Results: The mean SSB intake was 668.4 mL in adolescents, 502.6 mL in adults, and 358.2 mL in elderly adults. Sodas and sweetened coffee and tea represented had the greatest contribution to energy intake. SSB consumption was lower among female sex and higher among overweight adolescents, among sufficiently active adults, and among lower household per capita income older adults. Consumption of SSB was high, particularly among adolescents. Public policies are required in order to decrease the consumption of these beverages. Conclusion: Age group, sex, household per capita income, and body mass index status were associated with SSB intake.

RESUMO: Introdução: A ingestão de bebidas açucaradas varia de acordo com as características da população. Objetivos: Investigar o consumo de bebidas açucaradas e os fatores demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida associados ao seu consumo em adolescentes, adultos e idosos residentes em São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal de base populacional, incluindo 1.662 indivíduos com 12 anos ou mais. As bebidas açucaradas foram classificadas em seis grupos: refrigerantes, cafés e chás adoçados, leite e produtos lácteos adoçados, sucos de fruta natural adoçados, sucos de fruta artificial adoçados e bebidas açucaradas totais. A associação de cada grupo com variáveis demográficas, socioeconômicas e de estilo de vida foi determinada por meio de modelos de regressão linear. Resultados: A ingestão média de bebidas açucaradas foi 668,4 mL em adolescentes, 502,6 mL em adultos e 358,2 mL em idosos. Refrigerantes e cafés e chás adoçados foram os grupos com a maior contribuição para a ingestão energética. O consumo de bebidas açucaradas foi menor entre as mulheres e maior entre os adolescentes com excesso de peso, entre adultos suficientemente ativos e entre os idosos de menor renda familiar per capita. O consumo de bebidas açucaradas foi elevado, particularmente entre adolescentes. Políticas públicas são necessárias a fim de reduzir o consumo dessas bebidas. Conclusão: Faixa etária, sexo, renda familiar per capita e índice de massa corporal foram associadas ao consumo de bebidas açucaradas.

Caracterización de los estilos de vida en dueñas de casa chilenas: análisis de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 / Lifestyles of Chilean housewives: analysis of the 2009-2010 Chilean Health Survey

Background: Housewives represent a important proportion of the Chilean population. However, there is limited evidence about their lifestyles. Aim: To characterize lifestyles and determine the level of compliance with healthy lifestyles guidelines of housewives in Chile. Material and Methods: Housewives from the 2009-2010 National Health Survey were included. The variables studied included levels of physical activity (PA), sedentary behavior, diet, hours of sleep and smoking. Compliance with healthy lifestyle behaviors was evaluated through logistic regression, granting a value of 1 for compliance and 0 for non-compliance. A healthy lifestyle was defined as meeting at least four healthy behaviors. Results: Housewives aged > 55 years had a higher BMI and waist circumference compared to those aged < 40 years. Housewives were also more likely to report moderate alcohol consumption and were more likely to meet a healthier lifestyle score (Odds ratio = 1.52 [95% confidence intervals: 1.09 to 2.11], p = 0.013). No significant age trends were observed for other lifestyle behaviors. Conclusions: Housewives had high levels of central obesity, excess body weight and high levels of salt intake but low alcohol intake. Their healthy lifestyles behaviors increased along with increasing age.

Factores asociados al deterioro cognitivo en personas mayores en Chile / Factors associated with cognitive impairment in older adults in Chile

Background: The risk factors for the development of cognitive impairment are not well known. Aim: To identify socio-demographic, lifestyle and health-related factors associated with cognitive impairment in older Chilean adults. Material and Methods: Data analysis of 1,384 participants ≥ 60 years who participated in the National Health Survey of Chile 2009-2010. Sociodemographic, lifestyle and health-related factors were used as exposure variables of interest. Cognitive impairment was assessed using an abbreviated version of the Mini Mental test and defined as a score < 13 points of a maximum of 19. A logistic regression was used to identify factors associated with cognitive impairment. Results: In this sample, the prevalence of cognitive impairment was 11.6 [95% confidence intervals (CI): 8.8; 15.2]. The factors associated with cognitive impairment were age (Odds ratio (OR) for > 76 years: 4.89, p < 0.01), male sex (OR: 2.42, p = 0.02), lower education (OR: 21.6, p < 0.01), physical inactivity (OR: 2.07, p = 0.02), sedentary behavior (OR: 2.23, p = 0.01), sleeping > 9/hours/day (OR: 2.98, p = 0.01), consumption of < 5 portions/day of fruit and vegetables (OR: 2.02, p = 0.05), having an unhealthy lifestyle (OR: 6.10, p = 0.0001), being underweight (OR: 3.67, p < 0.01), obesity (OR: 3.32, p = 0.03), having hearing impairment (OR: 2.26, p = 0.02), having a visual impairment (OR: 3.89, p < 0.01), a history of depression (OR: 3.03, p = 0.01) and having a physical disability (OR: 5.63, p < 0.01). Conclusions: We identified 14 factors associated with cognitive impairment. Although some of these factors were non-modifiable such as age and sex, most of them could be modified by implementing prevention programs aiming to improve lifestyle behaviors in older adults in Chile.